Secondo gli scienziati il vaccino per la TBC potrebbe prevenire alcune complicazioni del diabete

Tutto è iniziato tre anni fa, quando dopo aver avuto due iniezioni di vaccino contro la tubercolosi a distanza di quattro settimane, 50 persone con diabete di tipo 1 da almeno 10 anni hanno visto diminuire in modo significativo i livelli medi di zucchero nel sangue a lungo termine, per almeno cinque anni. In quel momento, i ricercatori della Harvard University e del Massachusetts General Hospital hanno iniziato a pensare che forse un vaccino di inizio ‘900 poteva essere la chiave per prevenire gravi complicazioni del diabete. In generale, abbassare la glicemia migliora la qualità della vita e riduce il rischio di complicanze in malattie come il diabete di tipo 1 e, in questo caso, la glicemia è stata abbassata di oltre il 10%.

Il vaccino per la TBC che è stato usato, noto come il vaccino per il Bacillo Calmette-Guérin (BCG), ha l’approvazione della Food and Drug Administration ed è usato contro la tubercolosi da circa 100 anni, appunto.

Lo studio, che è stato pubblicato sulla rivista «Vaccine» si è concentrato su 12 persone con diabete di tipo 1, di cui 9 sono stati inseriti nel gruppo BCG, mentre 3 hanno ricevuto un placebo. I ricercatori hanno utilizzato come misura l’emoglobina A1C che stima i livelli di zucchero nel sangue nell’arco di due o tre mesi e hanno ottenuto i seguenti risultati: all’inizio dello studio, l’A1C medio per il gruppo vaccino era 7.4 e, alla fine, per cinque era 6.2, per otto era 6.7; nel gruppo placebo, invece, non c’era alcun miglioramento nei livelli di A1C.

I ricercatori credono che quello che è successo sia un processo chiamato glicolisi aerobica che fa sì che le cellule consumino più zucchero – il processo sembra chiudersi quando i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono, impedendogli di scendere troppo. Questo potrebbe significare che il vaccino potrebbe essere utile anche per le persone con diabete di tipo 2.

I batteri della tubercolosi subiscono stress multipli dalla  vitamina C e diventano più attaccabili

Uno studio condotto da ricercatori indiani e pubblicato sulla rivista Redox Biology, ha dimostrato che l’aggiunta di vitamina C come integratore nutrizionale durante il trattamento di pazienti affetti da tubercolosi aumenterà l’efficacia del trattamento. L’aumento dell’efficienza non è dovuto al fatto che la vitamina C ha un’attività antibatterica, come suggerito da alcuni ricercatori nel 2013 che avevano condotto studi in vitro, ma facendo tutto il contrario – ovvero inducendo la dormienza nei batteri della tubercolosi.

Una squadra guidata dal Prof. Jaya Sivaswami Tyagi del Dipartimento di Biotecnologia di AIIMS a Nuova Delhi, aveva proposto per la prima volta questa teoria nel 2010 e lo ha riconfermato recentemente in questo studio.
Il team ha scoperto che la vitamina C impone stress multipli sui batteri della TBC come l’ipossia, lo stress acido (il pH viene ridotto a circa 5,5), lo stress ossidativo (attraverso la generazione di H2O2 e le specie reattive dell’ossigeno), lo stress riduttivo (dovuto alla cessazione della respirazione aerobica) e lo stress metabolico. «Come risultato di questi stress, c’è un rallentamento del metabolismo che porta alla dormienza e un’ulteriore progressione verso uno stato vitale ma non coltivabile (VBNC)», ha detto il prof. Tyagi.

In laboratorio, i batteri della tubercolosi già esposti alla vitamina C mostravano la resistenza a due farmaci di prima linea – isoniazide e rifampicina – mentre progredivano verso uno stato dormiente. A differenza di questi due farmaci, il farmaco pirazinamide è in grado di uccidere i batteri anche in uno stato dormiente. Il fatto che la vitamina C aumentasse la popolazione di batteri dormienti, ha portato ad un aumento di otto volte della capacità della pirazinamide di uccidere i batteri – in presenza della sola pirazinamide, quasi il 90% dei batteri è sopravvissuto, ma in combinazione con la vitamina C, il tasso di sopravvivenza in vitro è sceso bruscamente a meno del 3%.

Grazie al decollo verticale i nuovi veicoli del futuro sfrutteranno autostrade aeree

Il traffico non sarebbe un problema se si potesse volare… E questo è il pensiero anche di Uber, la società specializzata nel noleggio di auto con conducente tramite app, fotemente criticata dai tassisti. Secondo uno dei manager di Uber, tra dieci anni avremo mezzi volanti in grado di decollare e atterrare verticalmente, a metà fra un elicottero e un mini aereo.

Come riporta l’Ansa, il capo prodotto di Uber Jeff Holden, parlando alla Nantucket Conference che si è appena conclusa a Boston, ha affermato che la compagnia non vuole trascurare nessuna opzione per migliorare il trasporto. Una visione, dice Holden a Recode, che potrebbe diventare realtà nel giro di un decennio. 

Queste previsioni fanno affidamento sulla tecnologia VTOL (relativa ad atterraggio e decollo verticale) grazie alla quale piccoli velivoli potrebbero decollare e atterrare con poco spazio a disposizione. Lo stesso meccanismo è stato già tirato in ballo a febbraio dal patron di Tesla Elon Musk ed è il cuore del progetto VTOL X-Plane cui lavora l’Agenzia Darpa.

La tubercolosi ha una incidenza generalmente basse, ma alcune fasce della popolazione sono a rischio

In Italia si contano 7,7 casi per ogni 100mila abitanti, quindi la tubercolosi è considerata una patologia a ‘bassa incidenza’.

Tuttavia rappresenta un pericolo per alcuni gruppi a rischio come tossicodipendenti, immigrati da paesi molto colpiti, pazienti immunodepressi; in generale quindi per persone apparteneti alle classi sociali più in difficoltà.

A lanciare l’allarme è la Fondazione Gimbe che ha realizzato la sintesi italiana delle indicazioni pubblicate a gennaio dal Nice (l’Istituto britannico per la salute e l’eccellenza sanitaria), con un approccio sistematico e integrato alla prevenzione, diagnosi, terapia e gestione della Tbc.

‘Il ritorno della Tbc – spiega all’Adnkronos Nino Cartabellotta, presidente della Fondazione Gimbe – rappresenta un’emergenza sanitaria sottovalutata perché esistono numerosi ostacoli per un’efficace prevenzione e trattamento: standard assistenziali spesso obsoleti a dispetto di una notevole evoluzione delle conoscenze scientifiche, frammentazione e scarso coordinamento dei percorsi assistenziali tra servizi di sanità pubblica, cure primarie e assistenza specialistica, barriere culturali e linguistiche, carenze nella rete di diagnosi e cura”.

Il Piano nazionale di prevenzione 2014-2018 riporta tra gli obiettivi prioritari l’implementazione di linee guida aggiornate, però l’ultimo aggiornamento delle linee guida nazionali risale al 2010.
Per Cartabellotta, ‘la mancanza di linee guida aggiornate, in grado di sintetizzare le migliori evidenze scientifiche, rappresenta un ulteriore ostacolo alla gestione ottimale della Tbc: l’uso appropriato dei nuovi test diagnostici (Igra test, Naat), le strategie per migliorare l’aderenza terapeutica e i protocolli di cura per i casi multi-farmaco resistenti oggi sono ben lontani dall’essere promossi in modo uniforme sul territorio nazionale’.

‘Tutti i professionisti coinvolti nella gestione della malattia tubercolare – conclude Cartabellotta – dovrebbero prendere in considerazione queste linee guida, per garantire un’assistenza omogenea su tutto il territorio nazionale per questa emergenza sanitaria, che può essere adeguatamente prevenuta e trattata integrando le migliori evidenze nei percorsi assistenziali regionali e aziendali’.

Paziente affetto da tubercolosi è scappato dall’ospedale Gemelli di Roma. Allerta massima

Un paziente affetto da tubercolosi miliare in HIV  (un 27enne afgano) è scappato dal  Policlinico Gemelli: il ragazzo risulta irreperibile da mercoledì scorso. Sulle sue tracce le forze dell’ordine, alle quali è stata diramata una nota di ricerca nella quale si invita a prestare la massima attenzione nel contatto con l’uomo. Si richiede, nel momento del contatto con lo stesso, l’utilizzo delle mascherine.

Il Sindaco di Roma ha ordinato il Tso nel momento in cui il paziente sarà ritrovato. Il ragazzo afgano è in ‘importante stato di maltrunizione’. Al momento in cui è scomparso indossava ‘un pigiama arancione’ e al braccio era ‘portatore di catetere venoso centrale’.

Nel momento in cui l’uomo venga ritrovato ‘si provveda, utilizzando mascherine protettive, ad accompagnarlo al Reparto Malattie infettive 3E del Policlinico Gemelli, o comunque al più vicino Pronto Soccorso per l’avvio dell’iter di ricovero finalizzato al trattamento della malattia infettiva diffusiva di cui è portatore’, si legge nell’avviso emanato da Roma Capitale.  

gc

Un team di ricercatori dell’Universita’ del New Mexico ha sviluppato un test del respiro per valutare in tempi rapidi l’eventuale contagio da tubercolosi

Un test del respiro per valutare in tempi rapidi l’eventuale contagio da tubercolosi. Si tratta dello straordinario risultato raggiunto da un team di ricercatori dell’Università del New Mexico, i cui dati sono stati recentemente pubblicati sulla rivista ‘Nature Communications’.

In particolare, il nuovo test del respiro non solo consente di diagnosticare rapidamente la Tbc, ma permette anche di capire se l’infezione in atto è più o meno resistente a determinati farmaci.

Il test del respiro per la diagnosi della Tbc, si basa su un metodo di valutazione relativamente semplice: il batterio infatti emette una traccia gassosa ‘unica’ entro 10 minuti dall’esposizione ad un certo antibiotico (fenomeno verificato attraverso un esperimento su alcuni conigli di laboratorio).

Proprio sfruttando questa firma, i ricercatori del New Mexico hanno messo a punto questo nuovo test che si basa sulla capacità da parte di una particolare molecola di antibiotico, la ‘isoniazide’, di legarsi al batterio della Tbc. Così i ricercatori hanno somministrato una forma speciale e marcata a livello molecolare di isoniazide ai soggetti di laboratorio. In presenza della Tbc, l’azoto ‘marcato’ viene rilasciato dai polmoni degli animali e rilevato da uno spettrometro di massa. Un risultato positivo, indica quindi che i bacilli della tubercolosi sono presenti e trattabili con l’isoniazide. Il test permette quindi d’identificare la presenza di infezione immediatamente. Al contrario, con le tecniche attuali è possibile avere una diagnosi certa soltanto dopo circa 4-6 settimane perché è necessario aspettare i risultati della coltura in laboratorio.

(ml)

Due poliziotti che avevano svolto servizio in Sicilia tra gli immigrati sono risultati positivi ai test che tracciano la presenza del microbatterio della tubercolosi

Due poliziotti dei IV Reparto Mobile di Napoli sono risultati positivi al test di Mantoux, che verifica la presenza di una infezione, anche latente del microbatterio della tubercolosi. I due avevano svolto servizio in Sicilia tra gli immigrati in arrivo dall’ Africa. A darne notizia è il Siap, Sindacato italiano appartenenti polizia, da cui parte un allarme di non poco conto: ‘se il test verrà esteso a tutti i poliziotti che hanno svolto lo stesso servizio buona parte risulterà probabilmente positivo’, ha affermato il segretario regionale del sindacato, Gregorio Bonsignore.

Per evitare altri contagi di tubercolosi (e non solo), il siap chiede che vengano attivati ‘ad horas’ tutti i protocolli sanitari nei punti di accoglienza e di sbarco improvvisati degli immigrati, e ricorda di aver sempre sollecitato l’impiego della Croce Rossa per individuare i soggetti ammalati e farli curare con i loro protocolli: ‘La risposta fu che non c’erano risorse ed oggi verifichiamo che sia i poliziotti che la cittadinanza sono esposti a contagi e a malattie che potrebbero, secondo gli ultimi “warning”, diventare un vero e proprio flagello per la popolazione italiana che già si vede colpita da malattie dichiarate quasi debellate se non debellate’. ‘Far fare gli esami e gli accertamenti ‘ex post’ è solo una presa per i fondelli. Le malattie così si diffonderanno ancor di più’, conclude il Siap.

gc

Rintracciato, ieri, uno dei due pazienti malati di tubercolosi e fuggiti dal Gemelli

Due pazienti malati di tubercolosi, una malattia infettiva facilmente trasmissibile, erano fuggiti dal Gemelli, dove arano sottoposti a Trattamento Sanitario Obbligatorio. Uno di loro, fortunatamente, è stato rintracciato ieri. 

L’uomo, romeno, è stato rintracciato dagli agenti del Commissariato Vescovio poco dopo le ore 18 di ieri nei pressi della parrocchia di Santa Emerenziana, uno dei luoghi indicati come abitualmente frequentati dall’uomo. Il 46enne, insieme ad un altro cittadino straniero, si era allontanato qualche giorno fa dal reparto malattie infettive del Policlinico Gemelli presso il quale era stato sottoposto alle cure in seguito alla manifestazione di alcuni dei sintomi della tbc.

gc

Due pazienti che dovrebbero essere in isolamento perché affetti da ‘tubercolosi polmonare bacillifera’ si sono allontanati dall’ospedale: potrebbero tecnicamente trasmettere la malattia

Allarme tubercolosi a Roma: due pazienti che dovrebbero essere in isolamento perché affetti da ‘tubercolosi polmonare bacillifera’, e che potrebbero tecnicamente trasmettere la malattia, si sono allontanati dal reparto malattie infettive dove erano ricoverati da maggio. Al momento, su di loro pende la richiesta di ‘trattamento sanitario obbligatorio per motivi di sanità pubblica’, richiesto e proposto dall’ospedale che hanno lasciato (il Policlinico Gemelli) e dal Comune che con due ordinanze chiede a Questura, Prefetto e vigili di rintracciare i due pazienti e di riportarli in ospedale usando ogni precauzione per evitare il contatto.

I due pazienti affetti da tubercolosi sono entrambi dell’Europa dell’Est, senza fissa dimora. Secondo quanto riportato nelle ordinanze, è ‘l’ospedalizzazione al momento la sola misura contumaciale applicabile a scopo di contenimento della diffusione della malattia in attesa della auspicata risposta terapeutica’. ‘Il paziente quando reperito – si legge nell’ordinanza – dovrà essere immediatamente ricoverato presso il policlinico Gemelli per essere sottoposto alla necessaria terapia’.

‘Il posto di polizia del policlinico Gemelli ha inoltrato segnalazione alla Questura affinché in caso di reperimento si provveda utilizzando mascherine protettive del tipo FP3 ad accompagnarlo’ in ospedale.

gc

Torna la tubercolosi in Italia, dopo le recenti verifiche delle autorita’ sanitarie locali su un caso di contagio di un alunno che frequenta una scuola elementare a Ferrara

Torna la tubercolosi (Tbc) in Italia? Il rischio di contagio sembrerebbe esserci, visto che ieri mattina è scattato il protocollo di sorveglianza, dopo le verifiche avviate dalle autorità sanitarie locali, su un caso di Tbc per un bambino che frequenta una scuola elementare di Ferrara. 

In linea con il protocollo di contenimento della tubercolosi, (previsto dalle linee guida in Italia), sono quindi stati avviati degli adeguati programmi di controllo che si basano sulla valutazione del grado di circolazione della malattia. 

Nel caso specifico della scuola nel ferrarese, sono stati isolati i bambini e gli operatori scolastici che sono stati vicini al soggetto malato di Tbc, sottoponendoli alle dovute terapie antibiotiche. La sorveglianza scolastica è quindi iniziata e nel pomeriggio di ieri a Ferrara, i genitori hanno incontrato alcuni operatori dell’USL insieme alla Dirigente Scolastica della scuola per avere tutte le informazioni sulla Tbc.

La tubercolosi, secondo i protocolli sanitari, richiede una continua sorveglianza. I controlli proseguiranno quindi fino al completamento del programma di contenimento.

(ml)