Mettere i pazienti in una posizione inclinata, con la pancia verso il letto, è un modo efficace per tenerli in vita durante la terapia intensiva

Secondo quanto raccontato dalla CNN, gli operatori sanitari stanno scoprendo che mettere i pazienti di COVID-19 proni, in posizione semisupina, li aiuta molto quando la loro condizione è talmente grave che si trovano in terapia intensiva.

«Stiamo salvando vite umane così, al cento percento», ha detto alla CNN Mangala Narasimhan, direttore regionale per le cure critiche presso la Northwell Health di New York . «È una cosa talmente semplice da fare e abbiamo riscontrato notevoli miglioramenti. Possiamo vederlo per ogni singolo paziente».

L’idea è di aiutare i pazienti a ottenere l’ossigeno necessario nei loro polmoni posizionandoli sulla parte anteriore.

In un caso, un paziente dell’ospedale ebraico di Long Island nel Queens ha visto il suo tasso di saturazione di ossigeno passare dall’85% al 98% una volta posto sullo stomaco, riporta la CNN.

«Mettendoli a pancia in giù, apriamo parti del polmone che prima non erano aperte», ha detto alla CNN Kathryn Hibbert, direttrice della terapia intensiva medica presso il Massachusetts General Hospital .

Uno studio del 2013 pubblicato sul New England Journal of Medicine aveva scoperto che una posizione così inclinata contribuiva a ridurre i tassi di mortalità per i pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto grave, un tipo di insufficienza respiratoria causata dall’infiammazione nei polmoni che è come quella che i pazienti con casi gravi di COVID-19 stanno vivendo.

Quello studio, tuttavia, aveva esaminato solo i pazienti che erano in terapia con i ventilatori, il che significa che non era chiaro cosa sarebbe successo ai pazienti che non erano così gravemente malati.

Uno studio più recente, pubblicato a marzo e condotto in un ospedale di Wuhan, in Cina, epicentro della pandemia globale, ha scoperto che sdraiarsi a pancia in giù era in alcuni casi più utile che applicare una pressione positiva sui polmoni usando i ventilatori nei pazienti COVID-19 .

Nonostante i primi successi, questi studi hanno ancora dimensioni limitate e potrebbero non essere generalizzabili. Molti pazienti potrebbero anche non essere fisicamente in grado di trascorrere tutto il giorno in quella posizione.

I ricercatori stanno facendo ulteriori studi in merito.

Il Report dell’Istituto Superiore della sanità sulle caratteristiche dei pazienti deceduti positivi al COVID19 in Italia.

Il report realizzato dall’Istituto Superiore di Sanità descrive le caratteristiche – dimensione del campione, dati demografici, patologie preesistenti, sintomi, complicanze, terapie, tempi e decessi di età inferiore ai 50 anni – su un campione di 3200 pazienti deceduti e trovati positivi al COVID19 in Italia.

Leggi o scarica il report

Sospeso lo sciopero dei camici bianchi previsto per la prossima settimana

Una buona notizia per tutti i pazienti: non ci sarà lo sciopero di medici il 17 e 18 marzo. 

Lo comunicano i sindacati di categoria dopo aver incontrato ieri, 9 marzo, i ministri della salute, Beatrice Lorenzin e della Pubblica amministrazione, Marianna Madia.

Lo sciopero è stato posticipato di 60 giorni.

Precisano i sindacati che lo sciopero non è stato revocato, ma ‘sospeso per 60 giorni perché dal Governo c’è stato un segnale di attenzione importante’. 

È stato fissato per il 14 marzo un nuovo incontro tra i rappresentanti dei camici bianchi e del governo. I temi caldi, come spiegano i sindacati, sono la formazione e l’accesso dei professionisti al Servizio sanitario nazionale.

‘La disponibilità del Governo apre un processo importante a partire da tre punti principali. In primo luogo la difesa della sanità pubblica, e quindi del diritto alla salute dei cittadini. In secondo luogo c’è stato il riconoscimento del ruolo dei medici e del lavoro che svolgono all’interno del sistema sanitario nazionale. Infine, c’è l’impegno alla presa in carico della questione del precariato medico e della formazione post-laurea come questione che riguarda la tenuta stessa del Ssn’, ha spiegato Costantino Troise, segretario nazionale Anaao Assomed.

‘Dal Governo oggi sono stati presi impegni importanti, ma da verificare. Vedremo poi i conti, alla prova del Mef e delle Regioni, perché oggi di soldi non si è parlato’, ha detto Massimo Cozza, segretario nazionale Fp Cgil medici. 

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Dati allarmanti: si cura solo 1 paziente su 3. E il mancato trattamento può provocare gravi conseguenze

Non tutte le persone che presentano disturbi mentali si curano. Specifichiamo: solo una persona su 3 si cura, una percentuale davvero troppo bassa. ‘Tra le persone che hanno disturbi mentali abbiamo ancora un’aderenza solo del 33% alle terapie farmacologiche. In pratica solo un paziente su tre si cura. Non solo: di quelli che si curano, solo uno su tre prende adeguatamente farmaci’, ha sostenuto il direttore generale dell’Agenzia Italiana del Farmaco (Aifa), Luca Pani, nel corso della presentazione del Rapporto dell’Osservatorio Nazionale sull’impiego dei Medicinali (OsMed) su “L’Uso dei Farmaci in Italia” 2014.

La cosa è alquanto preoccupante, dal momento che un ‘mancato trattamento può provocare gravi conseguenze e molti degli episodi di cronaca di questi giorni sono ascrivibili a questo’. Il rapporto evidenzia che è diminuita anche la percentuale dei pazienti che assumono antidepressivi in maniera occasionale (-1,6%). Ciò però non significa che chi ne ha bisogno li assuma correttamente.

Nel rapporto si parla anche di farmacovigilanza. Buone notizie in questo campo: secondo i dati OsMed, l’Italia migliora e aumentano le segnalazioni di reazioni avverse ai farmaci del 25% nel corso 2014 (sono state 51.204, pari a 842 per milione di abitanti). ‘Le segnalazioni non sono mai troppe – commenta Pani – e anche se non sono tutte confermate, va bene’.

gc

E’ nata l’associazione Slow medicine, che promuove di dedicare un tempo maggiore ai propri pazienti 

Arriva ‘Slow medicine’, associazione italiana di medici, operatori sanitari e cittadini che promuovono una medicina lenta. Il progetto, che prende spunto dalla associazione internazionale per la promozione dell’enogastronomia piacevole e lenta, Slow Food, ‘nasce con l’obiettivo di tutelare gli interessi dei pazienti attraverso un paternariato con gli operatori sanitari, non razionalizzando solo l’assistenza per ridurre i costi. I medici dedichino più tempo al colloquio con i pazienti perché solo con una medicina partecipativa si combatte quella difensiva che gli specialisti praticano sempre di più per prevenire denunce e affinché negli ospedali non si guardi solo al numero di visite ma anche alla qualità delle prestazioni’, ha dichiarato Sandra Vernero, segretario generale dell’associazione.

gc 

Uno studio del biofisico Johannes Le Coutre, dimostra come il nostro cervello sappia riconoscere i cibi grassi in 200 millesimi di secondo

Il nostro cervello sa riconoscere immediatamente il grasso contenuto nei cibi. A dimostrarlo uno studio del biofisico Johannes Le Coutre, che ha sottoposto a risonanza magnetica un campione di persone per verificare i tempi di risposta del loro cervello davanti ad alcune immagini di cibi ad alto o basso contenuto di grassi. 

Le immagini dei cibi saturi, nel corso dell’esperimento condotto dal biofisico, stimolavano dei tempi di risposta rapidissimi nel cervello dei pazienti (circa 200 millisecondi). 

I risultati dell’elettroencefalogramma, infatti, dimostrano che le regioni cerebrali tipicamente associate al processo decisionale e al senso di ricompensa rispondono più prontamente agli alimenti ad alto contenuto di grassi, piuttosto che a quelli a basso contenuto. Questo perché gli elementi percepiti come ‘appaganti’, (come l’energia e i grassi contenuti nei cibi), sono trattati rapidamente e in parallelo con le regioni del cervello coinvolte nella categorizzazione e nel processo decisionale. 

I risultati di questa ricerca condurranno quindi ad una migliore comprensione del processo decisionale umano rispetto alla valutazione e alla scelta del cibo.

(ml)

Secondo un recente studio di un’equipe medica del Centro Diurno Alzheimer di Firenze, l’utilizzo dei cani per la cura degli anziani affetti da demenza, garantisce risultati migliori di altre terapie convenzionali

Utilizzare i cani nella pet therapy per curare gli anziani affetti da demenza, garantisce risultati più efficaci di altre terapie convenzionali, almeno per quanto la capacità di stimolare emozioni e reazioni fisiche nei pazienti. A dimostrarlo è un recente studio sugli effetti della pet therapy, condotto da un’equipe medica del Centro Diurno Alzheimer di Firenze in collaborazione con gli esperti dell’associazione Antropozoa.

La ricerca, pubblicata dalla rivista ‘International Psychogeriatrics’, ha coinvolto in particolare un barboncino di tre anni, e Gynni, una golden di sette, insieme a dieci pazienti ultrasessantenni afflitti da demenza grave.

Lo studio, condotto in due fasi, ha previsto innanzitutto l’interazione iniziale dei pazienti con peluche per un periodo di circa tre settimane, al fine di incoraggiare in loro delle reazioni fisiche ed emozionali. Nelle successive tre settimane invece, gli anziani sono stati messi in contatto con i due cani. Il risultato, nel secondo caso, è stato evidente: i pazienti, secondo quando dichiarato dai medici, hanno manifestato palesemente sentimenti di piacere ed interesse. Nel corso della seduta inoltre, i malati sono usciti anche dall’immobilità con un significativo risveglio delle attività motorie. Ma ciò che ha dato particolare valore al test, è che le positive variazioni di umore e di comportamento sono state osservate anche successivamente a distanza di ore. Ciò, secondo gli esperti, dimostra che la pet therapy è più efficace del semplice contatto umano per migliorare il tono affettivo e aumentare l’attività fisica dei pazienti, peraltro secondo uno schema di benefici sulla demenza già ben individuato. La pet therapy può infatti ravvivare i meccanismi cerebrali dell’attenzione, stimola il coordinamento psicomotorio, riaccende motivazioni, aiuta a relazionarsi. Può infine ridurre i sintomi psicologico-comportamentali evocando emozioni positive, stimolazioni tattili piacevoli, elementi ludici. Arriva perfino a costruire una relazione non verbale con l’animale e, spingendo a portarlo a spasso, incentiva l’attività fisica nei pazienti.

(ml)

Il kit ecologico EcoCuffs, e’ il nuovo strumento medico che misura la pressione arteriosa dei pazienti e riduce l’impatto ambientale dei rifiuti sanitari

Il kit ecologico per misurare la pressione arteriosa è la nuova soluzione proposta in campo medico per ridurre l’impatto ambientale dei rifiuti sanitari. Si tratta, in pratica, di un particolare sfigmomanometro medico, realizzato dalla Welch Allyn, (azienda specializzata nella realizzazione di prodotti sanitari), con lo scopo di rendere più ecologico lo smaltimento dei braccioli ‘usa e getta’ (detti anche manicotti), utilizzati negli ospedali per misurare la pressione dei singoli pazienti.

Il kit ecologico per misurare la pressione arteriosa, battezzato con il nome di ‘EcoCuffs’, è costituito, in particolare, da speciali manicotti realizzati in polipropilene che contengono meno sostanze chimiche dannose per l’ambiente, (rispetto agli attuali braccioli usa e getta), e sono riciclabili al 100%.

Il kit ecologico ‘EcoCuffs’, dispone inoltre di una tecnologia, (brevettata sempre dalla Welch Allyn), denominata ‘FlexiPort’: grazie ad essa, è possibile misurare la pressione arteriosa ad ogni paziente senza la necessità di dover cambiare ogni volta, insieme al manicotto, anche il tubo (o mantice) per il pompaggio dell’aria.  Con ‘Flexiport’ infatti, è possibile fornire un unico punto di connessione intercambiabile tra manicotto e mantice, attraverso cui attaccare e staccare, con un semplice gesto, lo stesso tubo ad un nuovo bracciolo per la per la misurazione della pressione.

Il kit ecologico ‘EcoCuffs’, grazie a questo sistema, garantisce quindi una riduzione drastica degli articoli medici da acquistare per misurare la pressione dei pazienti, con una conseguente riduzione dell’impatto ambientale derivato dallo smaltimento dei rifiuti sanitari.

(Matteo Ludovisi)