Raffreddare il corpo e sostituire il sangue con una soluzione salina ghiacciata per difendere il cervello da danni irreversibili durante un’operazione

Un team di medici della School of Medicine della University of Maryland ha operato per la prima volta in «animazione sospesa» degli esseri umani, nell’ambito di una sperimentazione che potrebbe consentire agli operatori sanitari di riparare lesioni traumatiche – come un colpo di pistola o una coltellata – che altrimenti avrebbero come esito la morte. Così ha raccontato un articolo di New Scientist in esclusiva.

L’«animazione sospesa» comporta un rapido raffreddamento del corpo di un paziente fino a 10-15°C, grazie alla sostituzione del sangue con una soluzione salina ghiacciata. Questo rallenta l’attività del cervello abbastanza da far guadagnare tempo ai chirurghi: un paio d’ore durante le quali poter condurre interventi di salvataggio senza che il cervello risenta di danni irreversibili.

Quello che succede, infatti, è che quando l’ossigeno non viene più trasportato nel cervello si interrompe la produzione di energia provocando problemi alle funzioni cerebrali: senza raffreddamento, anche cinque minuti possono portare alla morte cerebrale. Dopo l’operazione, il corpo del paziente viene nuovamente riscaldato e il cuore viene riavviato.

Il team ha ottenuto l’autorizzazione dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per eseguire la sperimentazione anche senza il consenso del paziente, poiché non sono disponibili trattamenti alternativi.

Di fatto, però, ancora non è dato sapere come sia andata la sperimentazione, il team non ha ancora raccontato gli esiti e le conseguenze sui pazienti: il ricercatore capo Samuel Tisherman ha detto a New Scientist che spera di annunciare i risultati entro la fine del 2020.

L’intervento al S.Anna di Ferrara è il primo in Italia

Un paziente è stato operato di tumore al cervello all’ospedale S.Anna di Ferrara mentre era sveglio e, cosa ancora più curiosa, mentre suonava il clarinetto.

Il reparto coinvolto è la Neurochirurgia diretta da Michele Alessandro Cavallo, già punto di riferimento nazionale per interventi in awake surgery (svegli).

Il paziente aveva scoperto la scorsa estate, dopo una crisi epilettica, di avere un tumore localizzato nell’area cerebrale sensitiva di destra, la stessa da cui deriva la percezione della sensibilità a mano e braccio di sinistra.

I medici hanno deciso di intervenire asportando la neoplasia mentre il paziente – la cui disponibilità è stata fondamentale – suonava il clarinetto. Stimolando nella fase operatoria specifiche zone cerebrali, sono stati evocati disturbi sensitivi complessi.

Come spiega l’Ansa, “in caso di tumori cerebrali l’obiettivo neurochirurgico è duplice: asportare quanta più massa possibile e minimizzare i potenziali danni alle funzioni cerebrali provocati dalla chirurgia. Esistono strumenti per monitorare le funzioni motorie, ma non le sensitive, e l’intervento avrebbe potuto essere eseguito in awake surgery con monitoraggio intraoperatorio della funzione motoria grazie alla registrazione dei ‘segnali elettrici’ da parte dei neurofisiologi. Il fatto che il paziente sia un musicista professionista ha costituito la base per tentare di presidiare, con esiti positivi, anche il sensitivo”.

Il bimbo non perderà la mano grazie a un intervento durato oltre nove ore

Grazie a una “maratona” chirurgica durata nove ore, i chirurghi della mano del presidio ospedaliero Cto (Centro Traumatologico Ortopedico), sotto la regia di Bruno Battiston, hanno riattaccato la mano destra a un bimbo di nove anni. La mano era stata amputata all’altezza del polso a causa di un incidente avvenuto su uno scuolabus.

L’intervento, fanno sapere, è “tecnicamente riuscito”, anche se ci vorrà del tempo per capire quale sarà l’entità del recupero funzionale della mano.

Si è trattato di una operazione complessa dato che i danni hanno interessato sia tendini che tessuti molli. Non si è trattato di un taglio netto, ma di uno schiacciamento

Il piccolo è ora ricoverato nel reparto di Terapia intensiva diretto da Giorgio Ivani che spiega: “Le condizioni attuali sono tali che fanno ben sperare. In questo momento il bimbo è sotto una sedazione che lo mantiene incosciente, per tenerlo in totale riposo almeno fino a domani, se non lunedì”.

I chirurghi dell’ospedale Gaslini di Genova hanno effettuato, per la prima volta al mondo, l’operazione di ipertensione su una bambina di 6 anni

Un’Italia da record, positivo e importante. I chirurghi dell’ospedale Gaslini di Genova, coordinati dal neuroradiologo Carlo Gandolfo, hanno eseguito l’operazione ‘brucia-arterie’ su un paziente pediatrico. È la prima volta al mondo che viene effettuata un’operazione simile. La paziente è una bambina di 6 anni, affetta dalla sindrome di Turner, con grave ipertensione e già un episodio di ictus.

L’intervento contro l’ipertensione è mini-invasivo. In questo caso i medici hanno adattato le conoscenze sugli adulti e le procedure. L’operazione prevede che venga praticato un piccolo buco all’inguine, e con strumenti millimetrici si raggiungono le arterie renali, dove si effettuano delle ‘bruciature’ che servono a disconnettere il sistema nervoso del rene dal sistema nervoso centrale, provocando un calo della pressione. L’operazione è riuscita perfettamente: dopo 3-6 mesi di trattamento i valori della pressione della piccola paziente erano già scesi e si sono normalizzati nel giro di 12 mesi.

L’ipertensione non è cosa solo da adulti, anche i bambini possono soffrire di pressione alta, magari a causa di un ispessimento della parete muscolare o per altre malattie in cui c’è una patologia delle pareti vascolari, come la displasia fibromuscolare (FMD), alcune patologie del tessuto connettivo (Ehler-Danlos IV) o nella Moya-Moya.

gc 

Per la prima volta, una equipe di medici cinesi ha effettuato una operazione con vertebre 3D

Un bambino potrà tornare a camminare, grazie ad una vertebra stampata in 3D. Per la prima volta, in Cina, una equipe medica ha effettuato una operazione al collo di un ragazzo sostituendo una vertebra malata con una realizzata tramite una stampante 3D.

L’operazione di sostituzione della vertebra, durata cinque ore, è stata effettuata su un ragazzo di 12 anni che, in seguito ad un incidente sportivo, aveva scoperto di avere un cancro alla seconda vertebra ed era impossibilitato a muoversi.

Se con i metodi tradizionali chirurgici, i medici avrebbero asportato la vertebra malata ed inserito uno spessore tra le vertebre sane, con serie ripercussioni sulla vita del ragazzo, grazie alla vertebra stampata in 3D, il giovane potrà, secondo i medici, riacquistare gran parte delle normali funzioni.

gc