Il ministro Lorenzin apre all’ipotesi di una nuova tassa sul fumo per finanziare la lotta al cancro

“Resto d’accordo rispetto alla proposta dell’Associazione Italia di oncologia medica in merito all’opportunità di istituire una tassa sul fumo, ovvero di un cent a sigaretta, per aggiungere finanziamenti al Fondo per i farmaci oncologici innovativi”. Il ministro Lorenzin con queste parole apre alla proposta degli oncologi, intervenendo al Congresso nazionale dell’Associazione.

Ad oggi, come riportato dall’Ansa, il ministro ha spiegato che ”non ci sono stati i presupposti per realizzare tale proposta, ma credo che si potrà fare in futuro, anche ricordando – ha aggiunto – che tassare il fumo non è da considerarsi una vera e propria tassa”. Infatti, ha sottolineato il ministro, “è proprio l’Organizzazione Mondiale della Sanità ad evidenziare come una misura importante al fine di dissuadere le persone dall’abitudine nociva al fumo sia proprio alzare il prezzo delle sigaretta”. Intervenendo all’apertura del Congresso degli oncologi, Lorenzin ha anche annunciato l’addio di un progetto insieme all’AIOM per la stesura di un grande Libro Bianco sul cancro in Italia.

La Chikungunya ha degli effetti collaterali, è molto dolorosa ma non ha nessun effetto sulla salute complessiva del paziente. 

Il ministro della salute, Beatrice Lorenzin, è intervenuta sul caso Chikungunya, spiegando che non si può considerare un vero pericolo sanitario: “ha degli effetti collaterali, è molto dolorosa ma non ha nessun effetto sulla salute complessiva del paziente e quindi possiamo stare tranquilli. Peraltro abbiamo indetto un G7 su come il cambiamento climatico incide sulla Salute, che si terrà i primi di novembre. La tropicalizzazione del nostro clima comporta anche una maggiore sopravvivenza delle zanzare. Motivo per il quale – sottolinea – le disinfestazioni in capo ai comuni e agli enti locali sono importantissime”

Purtroppo, come sottolinea il ministro, “dobbiamo combattere anche la proliferazione di insetti che prima vivevano nell’arco di 20 giorni e che adesso hanno prolungato la loro vita e riproduzione”.

Nel frattempo il Lazio ha scongiurato lo stop alle donazioni; è stato limitato, come spiega il capo della direzione Salute della Regione Lazio Vincenzo Panella, “al territorio di Anzio e della Asl Roma 2”.

“Per quanto riguarda il Comune di Roma, si è reso disponibile a estendere la disinfestazione, partita dopo l’ordinanza del sindaco, anche in aree sensibili e alla presenza di ristagno di acqua”, spiega in una nota laRegione Lazio dando conto di un vertice tecnico che si è tenuto oggi a via Cristoforo Colombo sulla questione Chikungunya.

“I rappresentanti di Roma Capitale – si legge ancora – hanno dichiarato la disponibilità ad aumentare il numero delle squadre di Ama che stanno operando sul campo. La Regione Lazio è in attesa del quadro sinottico delle azioni di disinfestazione messe in campo dal Comune di Roma finora e di quelle in programmazione”.

C’è stato un contagio di sangue o la malaria può essere stata contratta in altro modo?

“Dalle prime indicazioni che abbiamo avuto pare che la bambina potrebbe aver contratto la malaria in ospedale, a Trento, il motivo per il quale sarebbe un caso molto grave. Abbiamo mandato immediatamente degli esperti sia per quanto riguarda la malattia sia per la trasmissione da parte delle zanzare”. Lo ha affermato la ministra della Salute Beatrice Lorenzin riguardo al caso della bimba morta di malaria a Brescia.

“Dobbiamo accertare se c’è stato un contagio di sangue o se invece la malaria può essere stata contratta in altro modo”, ha spiegato il ministro rispondendo ai giornalisti sul caso della bimba morta di malaria a Brescia.

“Prima di esprimere qualsiasi tipo di valutazione dobbiamo capire esattamente cosa è accaduto. Ed è il motivo per il quale invito tutti alla cautela nelle dichiarazioni, che ho già letto in alcune agenzie: prima di pronunciarsi, appena morta una bambina di quattro anni, cerchiamo di capire cosa è capitato”, ha concluso Lorenzin.

Lorenzin chiede che sia assicurata l’acqua in tutte le strutture che erogano assistenza sanitaria

Roma rischia di rimanere senz’acqua, o meglio, di subire un razionamento. Ciò comporterà delle interruzioni a seconda delle zone con tempistiche tutte da definire. 

Sulla questione è intervenuto il Ministro della Salute Lorenzin: “Un’eventuale sospensione della erogazione di acqua a Roma, anche a fronte dello straordinario incremento delle temperature nelle ultime settimane, potrebbe pregiudicare gravemente il livello igienico sanitario di tutte le strutture ricettive e di ristorazione e degli uffici pubblici, nonché delle strutture ove vengono alloggiati animali, ma soprattutto potrebbe comportare gravi pregiudizi per la erogazione dei servizi sanitari essenziali”.

Roma Capitale, spiega Lorenzin, “conta complessivamente 5 presidi ospedalieri di base, 11 presidi ospedalieri sede di Dipartimento Emergenza-urgenza Accettazione (Dea), 6 presidi ospedalieri sede di Dea di II livello ivi incluso l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, 29 presidi ospedalieri non dotati di pronto soccorso, per un totale di circa 13 mila posti letto”.

Per questo il Ministro ha chiesto al Presidente Zingaretti e al Sindaco Raggi di verificare accuratamente che, pur nell’emergenza, sia assicurata una presenza continua e sufficiente di risorse idriche in tutte le strutture che erogano assistenza sanitaria e socio-sanitaria ai cittadini, nonché in tutte le strutture ove vengono alloggiati gli animali, nel Comune di Roma Capitale, tale da garantire, senza interruzione alcuna, i servizi sanitari e socio-sanitari essenziali e, soprattutto, di verificare che non sia messa a rischio la salute dei pazienti, nonché il benessere animale.

“Seguirò l’evolversi dell’emergenza idrica ed i miei Uffici – ha concluso – collaboreranno con l’Amministrazione regionale e comunale, perché si eviti che tale situazione di emergenza possa arrecare pregiudizio alla salute umana e animale”.

In Francia il governo vuole introdurre 11 vaccini obbligatori. Ora sono soltanto 3

In Italia infuria la polemica sui vaccini obbligatori, ma i cugini d’oltralpe una volta tanto vogliono copiarci. 

La neo ministra della Salute di Parigi, Buzyn, sintetizza il suo pensiero a riguardo: “facciamo come in Italia”. Si riferisce all’ipotesi di rendere obbligatori anche in Francia 11 vaccini per iscrivere i bimbi a scuola. Nel nostro paese per iscrivere i figli all’asilo e a scuola bisognerà procedere a 12 vaccinazioni obbligatorie.

Cinquantacinque anni, specialista in ematologia, il nuovo ministro francese ha spiegato che la situazione francese, con sole 3 vaccinazioni obbligatorie per i bambini (difterite, tetano e polio) e altre otto fra cui morbillo, epatite B e pertosse soltanto raccomandate, pone diversi problemi.
Una su tutte: il ritorno del morbillo. Fenomeno che si è verificato anche nel nostro paese.

“Non è tollerabile che ci siano dei bambini che ne muoiono”, ha detto, precisando che dal 2008 i decessi sono stati 10. “Abbiamo lo stesso problema – ha continuato – con la meningite. Non è sopportabile che un adolescente di 15 anni possa morire perché non è vaccinato. Stiamo pensando di rendere obbligatori tutti gli 11 vaccini per un tempo limitato, che potrebbe essere 5-10 anni. L’Italia lo ha fatto la settimana scorsa”.

La campionessa Bebe Vio contro le dicerie del web: “sono andata alla fonte e ho capito che ci si deve fidare dei vaccini“

Il ministro: “Abbiamo una disparità dei ticket tra Nord e Sud spaventosa”

Le regioni e il ministro della salute, Beatrice Lorenzin, devono incontrarsi per discutere l’eventuale abolizione dei ticket sanitari.

“Abbiamo una disparità dei ticket tra Nord e Sud spaventosa”, aveva spiegato Lorenzin, “a cui poi si aggiungono fenomeni come quelli delle liste di attesa e della fuoriuscita dal servizio pubblico”. Nell’ambito di una “sana e intelligente spending review sulla sanità” è quindi possibile che i ticket, che attualmente “valgono 3 miliardi circa su 113 miliardi che è il Fondo complessivo sanitario”, vengano aboliti.

Anche per i vaccini si andrà nella stessa direzione: si estende la platea di coloro che lo otterranno gratuitamente.

Il ticket venne introdotto nel 1982. Ora si paga un contributo per le prestazioni specialistiche (visite, esami strumentali e analisi di laboratorio), le prestazioni di pronto soccorso, le cure termali e le prestazioni farmaceutiche, solo nelle Regioni che hanno autonomamente deciso di introdurli.

Alcuni cittadini, sulla base di particolari situazioni di reddito associate all’età o alla condizione sociale, o del riconoscimento dello stato di invalidità e in altri casi particolari, sono esentati dal pagamento del ticket.

• I cittadini in difficoltà economica attualmente sono esonerati dal pagamento del ticket, nello specifico:
• Cittadini di età inferiore a 6 anni e superiore a 65 anni, appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a 36.151,98 euro (CODICE E01);
• Disoccupati e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (CODICE E02);
• Titolari di pensioni sociali e loro familiari a carico (CODICE E03);
• Titolari di pensioni al minimo di età superiore a 60 anni e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (CODICE E04).

Più vaccini, maggiori tutele per la maternità e anche nuove coperture per le malattie croniche e protesi tecnologiche

È stato aggiornato, dopo 15 anni, l’elenco delle prestazioni gratuite per i Livelli essenziali di assistenza (Lea). 

Ci saranno più vaccini, maggiori tutele per la maternità e anche nuove coperture per le malattie croniche e protesi tecnologiche. Secondo il ministro della salute, Beatrice Lorenzin, si tratta di un passaggio storico.

Maternità
Tutte le donne potranno accedere gratuitamente a:

• diagnosi prenatale con test combinato e, solo in caso di rischio elevato, amniocentesi o villocentesi, indipendente dall’età della donna;
• corsi di accompagnamento alla nascita;
• assistenza in puerperio;
• colloquio con lo psicologo in caso di disagio emotivo in gravidanza e/o in puerperio;
• visita specialistica di genetica medica ed eventuali indagini genetiche, disposte dal medico, in caso di aborti ripetuti

Vaccini e screening neonatale
Verranno introdotti nuovi vaccini come l’anti-Papillomavirus, l’anti – Pneumococco e l’anti-meningococco, oltre anche all’estensione a nuovi destinatari. Per il papillomavirus ad esempio il vaccino viene erogato anche agli adolescenti maschi. Viene introdotto lo screening neonatale per la sordità e la cataratta congenita; estensione a tutti i nuovi nati dello screening neonatale anche per le malattie metaboliche ereditarie.

Procreazione assistita
Sino ad oggi le prestazioni di procreazione medicalmente assistita erano erogate solo in regime di ricovero, mentre sono state inserite nel nuovo nomenclatore della specialistica ambulatoriale tutte le prestazioni necessarie nelle diverse fasi del percorso di procreazione medicalmente assistita, omologa ed eterologa. Per tutte le spese connesse alle prestazioni di raccolta, conservazione e distribuzione di cellule riproduttive finalizzate alla PMA eterologa, è previsto un contributo il cui importo è fissato dalle singole Regioni.

Celiachia
Da malattia rara diventa malattia cronica. Sono mantenute in esenzione tutte le prestazioni di specialistica ambulatoriale comprese nei LEA, utili al monitoraggio della patologia e alla prevenzione delle complicanze e degli eventuali aggravamenti. Come per tutte le malattie croniche sarà sufficiente una certificazione di malattia, redatta da uno specialista del Servizio sanitario nazionale, per ottenere il nuovo attestato di esenzione. Viene mantenuta la disciplina della concessione degli alimenti per celiaci

Endometriosi
Viene inserita nell’elenco delle patologie croniche e invalidanti, negli stadi clinici più avanzati (‘moderato’ e ‘grave’) riconoscendo a queste pazienti il diritto ad usufruire in esenzione di alcune prestazioni specialistiche di controllo. Si stimano circa 300.000 esenzioni

Protesi
Sono inclusi tra i destinatari delle protesi anche persone affette da alcune malattie rare e gli assistiti in assistenza domiciliare integrata. Il nuovo nomenclatore dell’assistenza protesica consentirà, tra l’altro, di prescrivere:

• strumenti e software di comunicazione alternativa e aumentativa;
• tastiere adattate per persone con gravissime disabilità;
• dispositivi per il puntamento con lo sguardo;
• apparecchi acustici a tecnologia digitale;
• dispositivi per allarme e telesoccorso;
• posaterie e suppellettili adattati per le persone con disabilità motorie;
• scooter elettrici a quattro ruote;
• carrozzine con sistema di verticalizzazione, bariatriche e per assistiti affetti da distonie;
• sollevatori fissi e carrelli servoscala per ambienti interni;
• maniglioni , braccioli e supporti per l’ambiente bagno;
• ausili (sensori e telecomandi) per di controllo degli ambienti;
• protesi ed ortesi di tecnologie innovative

Malattie rare
L’elenco verrà ampliato mediante l’inserimento di più di 110 nuove entità tra singole malattie rare e gruppi di patologie. Ad esempio, sono inserite nell’elenco: la sarcoidosi; la sindrome di Guillain – Barré ; la fibrosi polmonare idiopatica

Patologie croniche
Revisione dell’elenco delle malattie croniche 12 vengono spostate tra le malattie croniche alcune patologie già esenti come malattie rare, quali: malattia celiaca, sindrome di Down, sindrome di Klinefelter, connettiviti indifferenziate. Importanti revisioni sono apportate anche all’elenco delle malattie croniche. Ad esempio: sono introdotte nuove patologie esenti : bronco – pneumopatia cronico ostruttiva (stadi clinici ‘moderato’, ‘grave’ e ‘molto grave’ ), osteomielite cronica, patologie renali croniche, rene policistico autosomico dominante, endometriosi (stadi clinici ‘moderato’ e ‘grave’), sindrome da talidomide.

Disturbi spettro acustico
Il nuovo decreto recepisce la legge n . 134 del 2015 , che prevede l’aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza per la diagnosi precoce, la cura e il trattamento individualizzato dei disturbi dello spettro autistico

“Il nostro obiettivo è arrivare ad un prezzo congruo per i farmaci”, ha avvertito il ministro Lorenzin

Se non si raggiungerà un accordo per un prezzo “etico” dei farmaci contro l’epatite C, lo stato potrebbe pensare di produrli in proprio, abbattendo così i costi. L’obiettivo è semplice: riuscire a curare tutti i 300.000 malati del nostro paese con un farmaco che abbia un prezzo congruo rispetto al numero dei malati garantendo la sostenibilità del Servizio sanitario nazionale.

“Nel caso dei pazienti con epatite C trovo ingiusto dal punto di vista etico e morale il comportamento di queste multinazionali, che non contribuiscono a rispondere al bisogno di salute che è un diritto fondamentale”, spiega Melazzini.

L’Aifa, ha spiegato, “sta mettendo dei paletti nella negoziazione dei farmaci anti HCV e la Commissione Tecnico Scientifica ha aggiornato i criteri di arruolamento dei pazienti. Il fondo per i farmaci innovativi da 500 milioni l’anno per tre anni, ottenuto grazie al grande lavoro del ministro Lorenzin e del Governo, ci ha permesso di elaborare un piano di eradicazione triennale del virus dell’epatite C per tutti i pazienti. Le nostre proiezioni, con una prevalenza della patologia stimata all’1%, ci consentono di programmare il trattamento di 80.000 pazienti all’anno per tre anni, per un totale di 240.000”. Per questo, avverte Melazzini, “l’obiettivo di Aifa è quello di arrivare a un prezzo etico; vogliamo arrivare a un felice esito della negoziazione, ma se non dovesse essere così, siamo disponibili anche, in extrema ratio, a chiedere la licenza obbligatoria, con cui lo stato produrrebbe i farmaci anti epatite C senza brevetto e a prezzo più contenuto”.

L’ipotesi dello atto-produttore sarebbe una risposta molto forte, ma ha spiegato Melazzini “perseguiamo gli interessi dei cittadini”.

In base ai dati dei Registri Aifa aggiornati al 13 febbraio, i trattamenti avviati sono stati 67.638. Acquistabile in India a 600 euro, il costo del trattamento con i farmaci in grado di eradicare il virus, per il Sistema Sanitario Nazionale italiano si è abbattuto, negli ultimi mesi, da 70mila a 13mila euro. Tuttavia, per Melazzini sono ancora “troppi, e noi non lo vogliamo”

“Il nostro obiettivo è arrivare ad un prezzo congruo per i farmaci – ha avvertito il ministro Lorenzin -. Questa è una fase di contrattazione in cui è l’Aifa che contratta, ma è evidente che la nostra indicazione ormai da mesi è quella di un prezzo congruo rispetto al numero di pazienti che ci sono in Italia”. “Abbiamo un fondo ad hoc per questi farmaci e il nostro obiettivo è l’eradicazione della malattia. E’ evidente che la trattativa – ha concluso il ministro – deve essere congrua e adeguata all’etica. Vogliamo trattare i nostri pazienti rendendo però il sistema sostenibile”.

C’è l’esigenza di arrivare in tempi relativamente brevi a una legge nazionale sulla obbligatorietà delle vaccinazioni

Le regioni e il Ministro della salute, Beatrice Lorenzin, hanno condiviso “l’esigenza di arrivare in tempi relativamente brevi a una legge nazionale sulla obbligatorietà delle vaccinazioni, anche per garantire un’offerta vaccinale uniforme in tutte le zone del Paese”. Lo spiega una nota della Conferenza delle Regioni sull’incontro di ieri tra Lorenzin e gli assessori delle Regioni e delle Province autonome per la verifica e l’avvio del nuovo Piano nazionale della prevenzione vaccinale 2017-19.

Un tema quello dell’obbligo vaccinale “su cui ci sarà l’opportunità di tornare nei prossimi incontri. Sarà poi fondamentale attivare una campagna di comunicazione condivisa fra il ministero e le Regioni proprio per supportare l’offerta vaccinale”, spiega la nota.

Si è trattato, per Antonio Saitta, assessore della regione Piemonte di un incontro “utile e importante che ha consentito di porre le basi per garantire un’applicazione omogenea del piano vaccini su tutto il territorio nazionale”.

“Le nuove vaccinazioni contenute nel piano – ha spiegato Saitta – sono comprese nei nuovi livelli essenziali di assistenza e conseguentemente, come è emerso nel colloquio con il ministro, si pone l’esigenza di una condivisione Stato-Regioni del percorso applicativo. Occorre un calendario vaccinale che stabilisca le priorità e la tempistica delle somministrazioni, in modo progressivo e graduale. Un obiettivo che va raggiunto nello stesso momento in cui si ripartiranno le risorse stanziate a riguardo, 100 milioni di euro, dalla legge di bilancio”.

Non è ancora stata raggiunta una intesa tra stato e regioni per l’approvazione in tempi brevi di una legge nazionale sulla obbligatorietà delle vaccinazioni ai fini dell’accesso ai percorsi scolastici “ma si è trattato dell’inizio di una interlocuzione istituzionale su di un tema di grande interesse per le famiglie italiane”, spiega il ministero.

In particolare, “la Commissione Salute ha rappresentato al ministro la posizione regionale di favore verso un intervento legislativo nazionale che renda obbligatorie le vaccinazioni al fine dell’accesso ai percorsi scolastici nella scuola dell’infanzia e dell’obbligo. Il ministro Lorenzin, acquisita la posizione delle Regioni, si è riservata di portare la questione all’attenzione del ministro dell’Istruzione e della ricerca scientifica e degli altri colleghi di Governo. Pertanto, nessuna intesa è stata raggiunta, ma si è trattato dell’inizio di una interlocuzione istituzionale su di un tema di grande interesse per le famiglie italiane”, conclude la nota.

Arriva il nuovo piano vaccini. Si estende la platea di coloro che lo otterranno gratuitamente

Secondo il nuovo piano vaccini, per tutte le categorie a rischio, la vaccinazione sarà garantita gratuitamente.

“Si tratta di prevenzione, non di cura, ed è fondamentale una prevenzione collettiva”. Lo ha sottolineato la ministra della Salute, Beatrice Lorenzin, all’Adnkronos Salute, a poche ore dalla firma del premier, Paolo Gentiloni, del decreto sui nuovi livelli essenziali di assistenza.

Si allarga la platea dei cittadini che avranno diritto al vaccino gratuito. Saranno introdotte gratuitamente anche nuove vaccinazioni, come l’anti-pneumococco, l’anti-meningococco e l’anti-Papillomavirus esteso agli adolescenti maschi.

“I vaccini sono importanti, ma sono solo una parte del vasto numero di nuove prestazioni introdotte – ha detto Lorenzin – Pensiamo solo al riconoscimento di più di 110 malattie rare”.

Ricordate quando l’oncologo Veronesi metteva in guardia i genitori che si opponevano ai vaccini?