Il ministro della Salute Beatrice Lorenzin ha approvato nuove norme per la fecondazione

Nuove linee guida in tema di fecondazione, anche eterologa. Il ministro della Salute Beatrice Lorenzin ha approvato nuove norme per la fecondazione, che entreranno in vigore con la pubblicazione in Gazzetta Ufficiale. La novità più importante? Sarà possibile la doppia donazione sia di ovociti che di seme.

Le norme riguardo la fecondazione eterologa prevedono le linee guida per la coppia che accede ai trattamenti, mentre tutto ciò che riguarda i donatori di gameti (seme ed ovuli) sarà contenuto nel testo di un nuovo Regolamento, già approvato dal Consiglio Superiore di Sanità, che sta proseguendo il suo iter. I pazienti potranno contare sulla descrizione ancora più dettagliata delle procedure.

‘Dopo l’istituzione del Registro nazionale dei donatori, questo è il secondo importante passo per l’aggiornamento dell’intero quadro normativo che regola la Procreazione Medicalmente assistita in Italia’, ha affermato il ministro della salute Beatrice Lorenzin, che ha aggiunto che presto arriveranno anche i decreti sul consenso informato e sui cosiddetti “embrioni abbandonati”, e il recepimento delle normative europee sulla donazione dei gameti.

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Sono nati in Italia i primi due bambini con la fecondazione assistita eterologa: sono due gemelli e stanno bene

Sono nati in Italia i primi due bambini con la fecondazione assistita eterologa. Ad aver partorito i due gemelli è stata una donna di 47 anni che da 15 anni tentava di avere un figlio, è diventata madre grazie alla donazione di ovociti a fresco da parte di una donatrice italiana. A dare al mondo la notizia è stato il ginecologo Pasquale Bilotta, che dirige la clinica Alma Res Fertility dove sono nati i bambini.

L’annuncio è stato fatto dal ginecologo Pasquale Bilotta, che dirige la clinica Alma Res Fertility dove sono nati i bambini. Per dare vita alla gravidanza è stato utilizzato il trasferimento in utero di due embrioni allo stadio di blastocisti, cioè mantenuti in incubatore fino al quinto giorno di sviluppo. Il parto è avvenuto prematuramente con quattro settimane di anticipo e con taglio cesareo ma i piccoli e la mamma, ha spiegato il ginecologo, stanno bene. E’ stato utilizzato il seme del marito e per scegliere la donatrice è stata verificata la compatibilità del gruppo sanguigno e le caratteristiche fenotipiche (il colore degli occhi, dei capelli, eccetera) della donna che ha ricevuto la donazione. 

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A 7 mesi dalla sentenza della Corte Costituzionale, la fecondazione eterologa è qualcosa di fattibile in Italia?

L’ok c’è stato e anche le prime fecondazioni: l’eterologa in Italia sembra essere una realtà, ma a 7 mesi dalla sentenza della Corte Costituzionale, mancano i gameti. Mancano, soprattutto, ovociti femminili. La disponibilità è limitatissima per mancanza di donazioni e si sta registrando un vero ‘boom’ di richieste all’estero.

È per questo che i centri Cecos Italia (l’associazione che raggruppa i maggiori Centri italiani privati e convenzionati di fecondazione assistita) stanno prendendo accordi di collaborazione con diversi centri e banche autorizzate europee. ‘Nelle prossime settimane arriveranno i primi lotti di gameti’, annuncia Gianni Baldini, responsabile dell’ufficio legale Cecos.

I gameti esteri hanno già dato il ‘via’ ad una prima gravidanza confermata. Anche il policlinico Careggi di Firenze, uno dei pochi centri pubblici dove è partita l’eterologa, ha appena chiuso 4 contratti con banche europee, 2 spagnole e due del nord Europa, dopo aver pubblicato un bando pubblico di avviso di interesse cui hanno risposto vari centri certificati europei.

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Intrevista a Luisella Battaglia per approfondire il punto di vista laico in tema di fecondazione assistita

Fecondazione assistita, donazione dei gameti, sviluppo degli embrioni in vitro: la scienza e la ricerca hanno fatto numerosi passi in avanti in tema di procreazione. Ma non sempre la legge italiana è stata al passo: solo da qualche settimana, infatti, l’Italia ha dato il suo ok alla fecondazione eterologa. La norma ha nuovamente animato discussioni e dibattiti sull’argomento. Noi di Ecoseven.net, nella nostra più totale neutralità nell’approccio del tema, vogliamo offrire ai nostri lettori la possibilità di conoscere i diversi punti di vista sulla questione (laico, cattolico, valdese).

Di seguito potete leggere l’intervista a Luisella Battaglia, professore ordinario di ‘Filosofia Morale’ e di ‘Bioetica’ nella Facoltà di Scienze della Formazione all’Università degli Studi di Genova e all’Università Suor Orsola Benincasa di Napoli. Punto di vista laico.

Favorevole o sfavorevole alla Fecondazione assistita? A tutte le tecniche che essa propone?

Una bella domanda. Io sono, in linea generale, favorevole alla fecondazione assistita, perché ritengo che il metodo con cui si mette al mondo un bambino sia irrilevante ai fini di quella che sia la famiglia. L’artificiale non è qualcosa che viene ad inficiare con la dimensione della genitorialità. Si può essere ottimi genitori anche ricorrendo alla fecondazione assistita e si può essere un pessimo genitore pur avvalendosi della procreazione naturale.

La procreazione assistita è solo una modalità attraverso la quale la coppia può realizzare il proprio desiderio di genitorialità. Accetto anche la fecondazione eterologa, ma tengo a specificare che queste sono solo considerazioni di carattere generale. È giusto sempre valutare le diverse situazioni, se si parla di coppie, di single. Non  basta solo dire ‘si’ o ‘no’, serve valutare tutte le situazioni. Non è lecito tutto a chiunque: la bioetica ha il compito di definire  la liceità etica e l’appropriatezza di certe pratiche che la tecnica mette a nostra disposizione.

La fecondazione assistita è un forzare la natura. Una natura che, se non fosse stata influenzata dall’uomo, avrebbe applicato una selezione naturale della specie, non concedendo alla coppia di procreare. Come la bioetica e la filosofia morale guardano a questo?

La fecondazione assistita credo possa essere vista come un allargamento della nostra libertà e delle nostre possibilità. È un non lasciare la maternità e la paternità al destino: grazie a queste tecniche una coppia ha la possibilità di decidere, se, quando e a quali condizioni  diventare madre e padre. Ma è anche, ci tengo a sottolinearlo, un aumento delle nostre responsabilità.

Tengo anche a ricordare che una coppia che non può avere figli può anche optare per l’adozione. E’ una strada eticamente importante e significativa, anche se difficile. Certo è una cosa diversa: in questo caso si tratta di dare una famiglia ad un bambino che già c’è.

Facciamo riferimento ad un caso di cronaca di qualche mese fa: parliamo dello scambio degli embrioni  al Pertini. Di chi è in quel caso la paternità e la maternità?

Qui c’è il grande problema di una maternità e una paternità divisa. I bambini appartenevano geneticamente ad un coppia, ma dal punto di vista gestazionale appartenevano ad un’altra. Il bilanciamento è tra questi diritti. Personalmente mi sono sempre messa dal punto di vista di chi sarebbe nato, tenendo anche conto che la donna gestante ha avuto coraggio e generosità portando avanti una gravidanza da embrioni non suoi. La legge italiana ha optato per l’affido dei bambini alla mamma gestante (mamma è colei che partorisce), ma io auspico ad una famiglia allargata. Anche i genitori genetici hanno dei diritti.

Facendo particolare riferimento al periodo storico e ai dibattiti attuali, Lei è favorevole all’adozione dei bambini da parte delle coppie gay?

Io credo che debba essere garantita al bambino la famiglia migliore. E questo non esclude che possa essere una famiglia monoparentale o una coppia gay. La valutazione va fatta sulla singola situazione concreta. Credo che sia accettabile la strada che il Governo, su modello tedesco, sta intraprendendo: la possibilità di adozione da parte di una coppia gay del figlio e di uno dei due componenti della coppia.

Vorrei invece precisare che sono contraria all’utero in affitto. Non solo da parte di una coppia gay, ma in generale, perché ritengo che sia una forma di strumentalizzazione e di vendita del corpo femminile. Diversa è invece  la donazione dell’utero da parte di un componente della famiglia.

Chi possiamo definire genitori?

Lo definiremo proseguendo questa strada intrapresa con molta prudenza, identificando nei genitori coloro che si assumono la responsabilità di una scelta, che si può avvalere anche delle tecnologie. Starà a noi valutare l’appropriatezza delle nostre scelte e del nostro progetto di vita.

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E’ stata effettuata la prima fecondazione eterologa di una struttura pubblica, al Careggi di Firenze

All’ospedale di Careggi di Firenze è stata effettuata la prima fecondazione eterologa di una struttura pubblica. Sono stati utilizzati gameti maschili acquistati all’estero, da un Istituto europeo autorizzato: il donatore ha ‘caratteristiche fenotipiche compatibili’.

La fecondazione eterologa, come fanno sapere dalla struttura pubblica,  è una ‘procedura semplice e non invasiva’. E mentre  ‘è già in programma un altro trattamento su un’altra coppia’, dalla prossima settimana saranno attivi al Careggi fino a cinque ambulatori per la Pma eterologa, che consentiranno di effettuare visite per 40 coppie a settimana. In questo modo sarà possibile accorciare i tempi.

Come di norma, l’identità della coppia è avvolta nel più assoluto riserbo, e dal centro non fanno sapere se arrivi dalla Toscana.

Non solo. La struttura di Firenze sta procedendo alla selezione di donatori, le cui richieste ‘continuano a pervenire’.

Secondo quanto annunciato dal presidente della Conferenza delle Regioni Sergio Chiamparino, il ticket per accedere alla fecondazione eterologa costera’ tra i 400 e i 600 euro

La fecondazione eterologa potrà esser fatta solo tramite pagamento del ticket, che costerà tra i 400 e i 600 euro. Lo ha annunciato il presidente della Conferenza delle Regioni Sergio Chiamparino, al termine di una riunione a Roma. ‘Il servizio viene considerato all’interno dei Livelli essenziali di assistenza – ha specificato – La Lombardia ha un orientamento diverso sia per chi effettua l’eterologa all’interno della regione sia per i cittadini lombardi che vanno in altre regioni, e cioè di far pagare per intero la prestazione al cittadino. Ci auguriamo che in questo modo sia data certezza ai cittadini e che comunque il Governo inserisca al più presto la fecondazione eterologa nei Lea’.

Far pagare la fecondazione eterologa alle Regioni è qualcosa che non piace a Massimo Garavaglia, assessore al Bilancio della Lombardia: ‘si crea un precedente molto pericoloso: ci si accolla una prestazione non inserita nei Livelli essenziali di assistenza. Mentre se il Governo dice che questa metodica è nei Lea, il problema si rivolterebbe alla radice’. ‘Supponiamo ad esempio che ci sia la necessità di inserire i nuovi farmaci contro l’epatite che sappiamo essere molto cari, anche miliardi di euro – ha aggiunto – Non si può certo procedere in questo modo. Non può passare il principio che se c’è un problema se lo accollano le Regioni’. Allo stesso tempo, Garavaglia ha evidenziato di non essere d’accordo ‘sul fatto che i cittadini lombardi che si rivolgono per l’eterologa a un’altra regione vengano discriminati. Su questo punto stiamo lavorando’.

La fecondazione eterologa sarà gratuita o con ticket, ma solo per donne potenzialmente fertili

La fecondazione eterologa sarà gratuita o con ticket, prevista cioè nei Livelli essenziali di assistenza (Lea), ma solo per donne potenzialmente fertili. È arrivato il primo via libera dalle regioni: tecnici e funzionari regionali hanno trovato l’accordo nel documento tecnico varato ieri e che oggi sarà portato all’attenzione dei presidenti delle Regioni.

Le altre linee guida della norma sulla fecondazione eterologa prevedono che il nato abbia lo stesso colore di pelle della coppia ricevente. Per quanto possibile si manterrà, cioè, lo stesso fenotipo della coppia ricevente in relazione al colore della pelle, dei capelli e anche rispetto al gruppo sanguigno.

Il bambino avrà la possibilità di chiedere di conoscere l’identità del padre o madre biologici una volta compiuti i 25 anni di età: verrà contattato il donatore e, se lo decide, potrà rivelare la propria identità. Nel caso di anonimato del donatore, si potrà risalire a notizie relativi ad aspetti genetici del donatore solo per esigenze mediche del nato. 

Non solo. Il documento prevede  precisi test ed esami clinici per i donatori e l’istituzione di un Registro dei donatori. Tutte le norme sono in linea con i contenuti della delibera già approvata dalla Regione toscana e che dà il via libera all’eterologa nei centri pubblici della Regione.

‘E’ un ottimo documento, che permetterà di dare vita ad un percorso unitario’, afferma il presidente dell’Umbria, Catiuscia Marini, alla fine della riunione degli assessori alla Sanità (in quanto ha la delega alla materia). ‘Sono molto soddisfatta, il clima è stato collaborativo. D’altra parte – ragiona Marini – c’è una sentenza dettagliata della Consulta e il rischio era che partissero i centri privati ma non potessero farli, senza linee guida, quelli pubblici. Il che era assurdo’.

‘Le Regioni fanno bene a lavorare insieme per trovare una linea comune ma una legge è necessaria’ ha detto il ministro della Salute, Beatrice Lorenzin al canale televisivo Tgcom in riferimento all’incontro di domani delle Regioni. Per il ministro occorrono alcune garanzie come la certezza dei donatori e la sicurezza degli stessi, la fissazione di un numero massimo di donazioni e un registro nazionale anonimo. Ma, a prescindere da ciò, una legge per il titolare della Salute è ‘necessaria anche per l’inserimento dell’eterologa nei Lea e in materia di ticket. Ho inviato la bozza di decreto a Camera e Senato e auspico che il lavoro parlamentare sia veloce’.

‘Non c’è nessun centro autorizzato’, ha poi precisato la Lorenzin ‘Ho avviato un gruppo di lavoro per un Piano nazionale sulla fertilità. In Italia non nascono più bambini da anni. E se continua così nel nostro futuro sarà a rischio anche la nostra economia. Ci sono tanti motivi per cui non nascono i bambini ma credo sia opportuno partire dagli aspetti sanitari. Dobbiamo iniziare ad informare i giovani’.

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Presto saranno discusse nuove linee guida per garantire a tutti i cittadini accesso indiscriminato alla fecondazione eterologa

Arriveranno presto nuove linee guida per chiarire le modalità di accesso alla fecondazione eterologa. ‘Il 4 settembre riprenderemo i lavori della Conferenza delle Regioni dopo la breve pausa estiva con due temi per noi fondamentali tra cui la fecondazione eterologa’, ha affermato Sergio Chiamparino, governatore del Piemonte e presidente della Conferenza delle Regioni.

Presto saranno quindi decise ‘le modalità di applicazione della legge sulla fecondazione eterologa – dice Chiamparino – sulle quali sono sicuro si possa procedere speditamente per arrivare al più presto a definire linee condivise in grado di garantire a tutti i cittadini italiani parità di accesso a questo diritto’. Si parlerà poi ‘dell’attuazione della legge 56 del 2014, importante passaggio per la ridefinizione delle competenze degli Enti Locali’, conclude.

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La fecondazione eterologa sara’ possibile in Italia soltanto attraverso un’apposita legge da approvare in Parlamento

La fecondazione eterologa sarà possibile in Italia soltanto attraverso un’apposita legge da approvare in Parlamento. Questa la nuova posizione del Consiglio dei Ministri che si è riunito recentemente a Palazzo Chigi e ha deciso all’unanimità di fare dietrofront sul relativo decreto che stava per essere varato per riempire il vuoto normativo provocato dall’abbattimento della legge 140 e dall’enorme numero di richieste di coppie intenzionate a sottoporsi al trattamento di fecondazione eterologa. 

La fecondazione eterologa, ricordiamolo, è quella tecnica che permette l’uso di spermatozoi e ovociti di donatori estranei alla coppia. Il Cdm ha quindi deciso che l’eterologa non sarà ancora possibile in Italia fino a quando non verrà varata una vera e propria legge in grado di raccogliere la più ampia condivisione delle forze parlamentari in campo. 

Il Ministro della Salute Beatrice Lorenzin, ha quindi inviato una lettera ai capigruppo di maggioranza e opposizione allegando una bozza di intervento legislativo idoneo a disciplinare in sicurezza l’eterologa.

Intanto, il giudice del Tribunale civile di Roma ha rigettato il ricorso presentato dai genitori biologici dei bambini nati nella vicenda dello scambio di embrioni all’ospedale Pertini di Roma. Nel provvedimento viene anche detto che il caso non è ‘suscettibile di ricorso alla Corte Costituzionale’. Il giudice ha quindi ribadito l’importanza della mamma che ha partorito e il ruolo del padre che li ha registrati all’anagrafe. Ha anche più volte ribadito la vicinanza all’altra coppia per il dolore e la drammaticità del caso. 

I bambini contesi, sono nati lo scorso 3 agosto in Abruzzo. Sono già stati registrati all’anagrafe, il che secondo la legge italiana li rende a tutti gli effetti figli della donna che li ha generati e dell’uomo che, nel certificato di nascita, è stato registrato come padre.

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Secondo il Ministro Lorenzi, il nuovo decreto legge sulla fecondazione eterologa in Italia non consentira’ alle coppie di poter scegliere la compatibilita’ del colore della pelle nel nascituro

Nessuna scelta sui caratteri somatici del nascituro. E’ questa la posizione espressa dal Ministro della Salute, Beatrice Lorenzin che impronterà il nuovo decreto legge sulla fecondazione eterologa in Italia (come sentenziato dalla Cassazione che ha cancellato il divieto introdotto dalla legge 40), in via di presentazione al Consiglio dei Ministri per giovedì prossimo.

Il nuovo decreto quindi, non prevederà la possibilità di far scegliere, o comunque di garantire, all’interno delle cliniche specializzate, la compatibilità del colore di pelle e occhi del nascituro con quello della coppia ricevente i gameti donati.

‘Il discorso della compatibilità – ha dichiarato il Ministro Lorenzin – non è previsto. Se lo vuole, lo introduca il Parlamento. Per quanto mi riguarda – continua Lorenzin – sono contraria: questa si chiama discriminazione razziale. Non se ne parla, sarebbe anticostituzionale. È come se chi adotta un bambino lo potesse scegliere. Lo impedisce la legge.’

‘Il mio decreto – aggiunge – è di un articolo e consente di far partire l’eterologa su tutto il territorio nazionale applicando le direttive europee e con controlli certi e chiari perché non si ripetano casi come i gemellini scambiati a Roma.’ E proprio sullo scambio dei gemelli all’ospedale al Sandro Pertini di Roma, che ha visto coinvolte due coppie di futuri genitori sottoposte al trattamento di fecondazione eterologa nel dicembre scorso, (con l’archiviazione del caso da parte della Procura di Roma), partirà il prossimo venerdì, la battaglia legale in tribunale per il riconoscimento formale, tramite Dna, degli embrioni sostituiti.

(ml)